高血压患者高压升高比低压升高更危险

2006-01-13 16:51:01  点击量:

        人们通常认为，低压升高才是判断高血压的标准。一种新观点认为，对于老年高血压患者来说，收缩压（通常称高压）的升高比舒张压（通常称低压）升高更危险，而且对于多数患者来说，收缩压比舒张压更难控制，因此应该引起人们的注意。

    我国心血管疾病专家、天津医科大<--ADV_CONTENT-->学附属第二医院王林教授说，近年来越来越多的研究证明，老年单纯收缩期高血压明显与心血管病的发生率和病死率呈正相关，且预后比单纯性舒张期高血压患者差。临床对７０００多名患者的观察发现，当收缩压恒定在１６０mmHg时，舒张压＜７５mmHg比舒张压＞９５mmHg的患者心血管事件发生率增加了１２％。

    据了解，老年单纯收缩期高血压（高压≥１６０mmHg，低压＜９０mmHg）是６５岁以上老人最常见的一种高血压。国外２００１年的一项对老年高血压的研究发现，近８０％的老年高血压患者属于单纯收缩期高血压。调查表明，６５－８５岁的老年高血压患者中，高压＞１４０mmHg、低压＜９０mmHg者占６２.２％，而高压＞１４０mmHg、低压＞９０mmHg者仅占８.２％。因为这一年龄的人群迅速增加，单纯收缩期高血压成为一种最常见的高血压类型。

    王林教授说，收缩期高血压患者中心动脉收缩压的异常增加使左室射血负荷增加，可以导致左室肥厚、左心衰竭和猝死等危险增加，而舒张压下降可以引起心肌缺血和脑卒中。

    专家指出，要防止收缩期高血压有药物和非药物治疗两种方式，除了遵医嘱服药外，还要改善生活方式，限盐、限酒、经常运动、控制体重、避免精神过度紧张，另外还要消除高血压及心血管疾病的危险因素，包括：肥胖、吸烟、糖尿病、高脂血症等。